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May 15, 2023

A interrupção probiótica da detecção de quorum reduz a virulência e aumenta a sensibilidade à cefoxitina na meticilina

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 4373 (2023) Citar este artigo

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As terapias que visam sistemas de detecção de quorum (QS) que regulam a virulência em Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) são uma alternativa promissora aos antibióticos. Os sistemas QS desempenham um papel crucial na regulação da resistência a antibióticos MRSA, produção de exotoxinas, proteção antioxidante e evasão de células imunes e, portanto, são alvos terapêuticos atraentes para reduzir a virulência de um patógeno. No presente trabalho, os efeitos de peptídeos bioativos isolados de duas cepas de bactérias láticas foram testados contra resistência a antibióticos, produção de carotenóides, resistência à morte oxidativa e estrutura de biofilme em dois isolados clínicos de MRSA. Os resultados obtidos a partir de ensaios de concentração inibitória fracional com moléculas bioativas semi-purificadas e em massa mostraram um efeito sinérgico significativo aumentando a morte mediada por cefoxitina de MRSA. Isso foi acoplado a uma diminuição de seis vezes do principal pigmento da membrana, estafiloxantina, e um aumento de 99% na suscetibilidade à morte mediada pelo estresse oxidativo. A análise de PCR quantitativa em tempo real dos genes QS agrA e luxS mostrou expressão diferencial entre as cepas de MRSA e uma significativa diminuição da expressão do gene hla da hemolisina. A microscopia de luz e a microscopia eletrônica de varredura revelaram alteração na formação do biofilme e no comportamento de agrupamento. Esses resultados demonstram que os metabólitos bioativos podem ser efetivamente aplicados em conjunto com antibióticos beta-lactâmicos para sensibilizar o MRSA à cefoxitina. Além disso, esses resultados mostraram que vários mecanismos de virulência controlados por QS são diminuídos por metabólitos probióticos.

O uso excessivo de antibióticos contribuiu historicamente para o aumento de bactérias resistentes a antibióticos, selecionando a resistência emergente1, e também não se espera mais que a dependência de monoterapias com antibióticos seja capaz de manter o ritmo contra cepas resistentes emergentes de bactérias2,3. Uma estratégia para ajudar a controlar a disseminação da resistência antimicrobiana é diminuir a pressão seletiva que contribui para a resistência emergente, limitando o uso de antimicrobianos estabelecidos4. Consequentemente, há um maior foco na pesquisa de alternativas às monoterapias tradicionais de antibióticos3,5. Particularmente, terapias alternativas que interferem na detecção de quorum bacteriano (QS) e na comunicação célula a célula são uma abordagem promissora para gerenciar melhor a disseminação da resistência antimicrobiana. Os sistemas QS bacterianos usam mecanismos reguladores altamente sofisticados para auxiliar a patogênese bacteriana, adaptando a expressão de genes de virulência ao ambiente flutuante do hospedeiro durante a infecção. Em baixas densidades de patógenos, as moléculas de sinalização usadas para se comunicar entre as células são de baixa concentração, mas se acumulam a uma concentração limite à medida que a densidade da população celular aumenta. Uma vez atingido o limiar, as moléculas de sinalização QS são captadas pela célula por meio de transportadores específicos e reguladores transcricionais são ativados, os quais, por sua vez, induzem os genes de virulência necessários nessa fase da patogênese6. Os sistemas QS não estão diretamente envolvidos em processos metabólicos essenciais e, pelo menos teoricamente, essas alternativas não letais colocariam menos pressão seletiva sobre patógenos com capacidade de expressar resistência7,8. Além disso, como os sistemas QS geralmente desempenham um papel vital nas características e comportamentos típicos das bactérias que contribuem para sua virulência geral, como produção de toxinas e evasão de células imunes, os disruptores QS são candidatos terapêuticos intrigantes na luta contra infecções bacterianas e sepse9,10.

Uma dessas novas alternativas que surgiu recentemente como concorrente para combater bactérias patogênicas é o uso de bactérias probióticas e seus metabólitos que atuam como disruptores do QS8. Embora as evidências científicas para apoiar as reivindicações dos benefícios dos probióticos na saúde humana e animal sejam escassas, trabalhos recentes elucidaram vários mecanismos pelos quais os probióticos agem para interferir diretamente na virulência do patógeno. Peptídeos metabólicos produzidos por Lactobacillus acidophilus demonstraram reduzir a virulência em cepas bacterianas patogênicas, reduzindo o uso de QS para detectar e se comunicar em seu ambiente: um contribuinte crucial para a capacidade do patógeno de produzir toxinas, invadir células hospedeiras, evadir células imunes e formam biofilmes11,12. Metabólitos isolados do meio livre de células (CFSM) de culturas de Bifidobacterium também demonstraram regular negativamente os principais genes reguladores que controlam os fatores de virulência necessários para fixação e adesão em Salmonella enterica serovar Typhimurium e Escherichia coli enterohemorrágica O157:H713,14. Notavelmente, foi demonstrado in vivo que o probiótico Bacillus subtilis produz metabólitos de extinção de quorum que contribuíram significativamente para a exclusão do patógeno comensal Staphylococcus aureus no intestino nas populações rurais tailandesas15.

 0.5–1.0), an indifferent outcome was observed if the combination was equal to the effect observed from the most active component (FIC > 1.0–2.0), and an antagonistic outcome was observed when the combination of the two compounds had a reduced effect in comparison to the most active individual component (FIC > 2.0). The FICs obtained for both MRSA 81M and 414M show an inverse relation for FIC values with increasing concentration of Ef 30616 bioactive metabolites (Fig. 1c). Only strain 81M showed synergistic FIC values at all concentrations of CFSM tested, with a significant decrease in MIC at both 30 and 60 mg/ml relative to the untreated CFSM control (p < 0.0001, Dunnett's multiple comparison test). However, strain 414M only had additive effects and did not lead to significantly different MIC with any concentration of CFSM used. Therefore, the two strains of MRSA in this study have differential sensitivity to the bioactive material when treated with cefoxitin, indicating strain specific differences in response to CFSM and/or antibiotic resistance./p> 3000 Da) (n = 3). Averages of biological replicates are shown for heat maps and are presented as the means in terms of percent growth inhibition (ANOVA, p < 0.05 Dunnett's multiple comparison test)./p> 3000 Da). A checkerboard method was again used to determine the MIC of the MRSA 81M strain using the same combination of cefoxitin concentrations (0–100 µg/mL) with equal starting inoculum, and a similar pattern in reduced MIC was seen in the filtrate (Fig. 1d)./p> 99.99% cell death for MRSA strains 414M and 81M, respectively (W = 0; p < 0.05; Wilcoxon signed-rank); as opposed to the untreated 414M and 81M cells, which exhibited only 16.67% and 19.70% cell death, respectively (Fig. 4e). However, the reduction in untreated 414M was not deemed significant (W = 5; p > 0.05; Wilcoxon signed-rank)./p> 99.99% and 99.67%, respectively, even though lingering orange pigment appeared to remain in the bioactive-treated MRSA. However, this low pigment level was possibly from intermediate pigment 4,4′-diaponeurosporene, which has been indicated previously through sigB interruption40. As wildtype MRSA 414M appeared to have little carotenoid production (compared to MRSA 81M), an alternative theory is that the bioactive metabolites are also able to disrupt the intrinsic component of the agr system responsible for sensing oxidative environments8. In terms of toxin production, the transcription of hla varies amongst strains of MRSA41, and downregulation by the bioactive material may be through a conserved mechanism like quorum sensing. The reduction in hla was phenotypically observed in the growth of MRSA colonies following treatment with the bioactive material, which showed strong reduction in hemolysis rings on blood agar media for both strains. In addition, most of the colonies with reduced hemolysis displayed different morphologies than the wildtype MRSA: colonies were small, slow-growing and had lost most of their original pigmentation (Fig. 3a,b). These colonies have been previously described in MRSA cultures as small colony variants. Disruption of the agr system has been linked to SVCs within wildtype MRSA populations, and which have been shown to display reduced virulence and increased cell aggregation. Together, these findings support the notion that certain Ef 30616 proteobiotic molecules may disrupt typical cell wall synthesis in MRSA by blocking carotenoid production that acts as a crucial antioxidant, resulting in increased sensitivity to oxidant killing./p>

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